過敏益生菌Top10推薦！專業醫生挑選益生菌指南
益生菌是什麼
世界衛生組織 (WHO) 和聯合國糧食及農業組織 (FAO) 將益生菌定義為：「活的微生物，當作為食物的一部分攝入足量時，可以帶來有益的健康，通過在宿主身上產生腸道菌群來產生影響。」[3]
益生菌如何幫助過敏
益生菌對過敏的正面作用，包括減少因過敏原的存在而引起的過度反應和炎症、減少白細胞介素，和嗜酸性粒細胞以及減少 TNF 和 INF 等等[1]
益生菌如何幫助過敏－一般過敏
濕疹等過敏症的患病率的增加，可能是由於人體早期腸道微生物群的改變，例如變形桿菌門和一般雙歧桿菌、阿克曼氏菌、糞桿菌和毛螺菌的減少。[1]
定期補充體內好菌的數量，可以有效減少這些壞菌，藉此舒緩一般過敏症狀。
益生菌如何幫助過敏－過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是對鼻粘膜中常見一種偏態免疫反應，目前的常見治療方法並不太有效，並可能引起多種併發症。近幾十年來，過敏性鼻炎的發病率逐年上升。已發表的研究表明，益生菌有益於治療過敏性鼻炎。[1]
雖然過敏性鼻炎仍然沒有可接受的治療方法，但唯一的補救措施，是避免接觸過敏原，或者服用控制症狀的藥物。一篇發表於NCBI上關於益生菌如何治療過敏症狀的綜合研究指出，益生菌是一種有益的治療過敏性鼻炎的方法。 [2]
益生菌如何幫助過敏－異位性皮膚炎
在了解益生菌如何幫助異位性皮膚炎之前，我們需要先了解微生物與過敏症狀之間的關聯。
一篇NCBI上的綜合研究指出，有多項研究表明，與一般健康兒童相比，患異位性皮膚炎的兒童腸道菌群多樣性較低，雙歧桿菌水平較低。然而在過敏兒童中，金黃色葡萄球菌和腸桿菌科的數量卻高於健康兒童，而雙歧桿菌的數量低於健康兒童。此外，與非過敏嬰兒相比，過敏嬰兒在出生後第一個月腸球菌和雙歧桿菌在第一年的定殖率較低。[1]
該篇綜合研究指出，雙歧桿菌可有效治療患有異位性皮炎的嬰兒，對牛奶嚴重過敏反應。產前和產後補充2種雙歧桿菌，可降低嬰兒患濕疹和特應性皮炎的風險，這種差異在 10 個月大時會消失，該研究表明早期微生物群的豐富度，對於調節兒童過敏尤為重要。[1]
挑選過敏益生菌7大要點
作為吃進去身體裡的保健食品，推薦一定要更加審慎地進行挑選，尤其如果您想針對治療過敏有所幫助的話，我們建議挑過敏益生菌，一定要從下列7個條件去進行挑選。
挑選過敏益生菌要點1－過敏臨床實驗
益生菌是每天都要吃進人體內的健康食品，除了講究最基本的安全性，是否能夠有感改善更是重點。
挑選益生菌產品，要選在產品標示上，有完整益生菌屬菌種名字，像是纖舒敏就有完整公開，除此之外，一定要挑選有國際人體臨床實驗證實，並有反覆驗證其針對過敏症狀有效性的益生菌。
挑選過敏益生菌要點2－有無臨床實驗針對過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的特徵是，據估計已經影響了全世界 10%–40% 的人口，常見症狀是鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞。此外，一些患者會出現過敏性鼻結膜炎的症狀，例如眼睛流淚、發癢或發紅。嚴重的過敏性鼻炎甚至會影響生活質量、睡眠和工作表現。[5]
一篇發表於Frontier的研究指出，為過敏性鼻炎患者補充益生菌，可以改善症狀並提高生活質量。[5]
益生菌的確是可以幫助舒緩過敏性鼻炎症狀的，因此在挑選益生菌時，也要注意是否該產品是否關於過敏性鼻炎的臨床實驗。
挑選過敏益生菌要點3－有無臨床實驗針對異位性皮膚炎
一篇發表於NCBI PubMed Central上的研究指出，益生菌通過改善腸道屏障，來調節一般微生物組和免疫狀態，而這些正面作用可以減少過敏現象，和異位性皮膚炎的嚴重程度。[4]
再該研究中還額外發現，大多數隨機對照試驗和分析，都指出使用益生菌至少 8 週，對改善異位性皮炎的嚴重程度評分，具有顯著的正面作用。[4]
因此挑選過敏專用的益生菌時，也要注意是否有針對異位性皮膚炎臨床實驗研究。
挑選過敏益生菌要點4－有無臨床實驗呼吸道過敏
在一篇發表於Frontier的研究中指出，益生菌似乎在呼吸道過敏的免疫調節過程中有極大的正面影響，其中包含了[3]：
(1) Th1/Th2 偏移的變化：Th1 細胞因子譜（IL-12、IFN-γ 和 TGF-β）增加，Th2 細胞因子譜（IL-4、IL-5、IL-10 和 IL）減少 -13)
(2)減少嗜酸性粒細胞，和淋巴細胞對呼吸道的浸潤，以及 IgE、IgG1 和 IgG2a 的產生，
(3)丁酸鹽和 IgA 產量增加
(4)症狀減輕，生活質量提高
益生菌對呼吸道過敏的免疫調節是一定有正面影響的，但會因為菌株的不同而有功效上的差異，因此，挑選益生菌時也要注意，該益生菌是否有針對呼吸道過敏做臨床實驗。
挑選過敏益生菌要點5－有無透明公開菌株編號、及各菌株用量
世界衛生組織(WHO)推薦建議，挑選益生菌需針對菌株層次挑選，並且要是經過實驗證實對人體有正面功效的菌株，才能正式稱作益生菌。除了菌株種類以外，也須注意是否有被納入歐盟QPS列表、台灣微生物列表。
有菌株編號的益生菌，一般是有大量科學研究了該菌株的功效，且擁有相關的專利研究保護。當商家透明公開菌株編號，消費者就能查到原始研究和相關專利（LP28 的專利號為 ZL 2009 1 0258587.5）。
建議讀者在購買之前仔細查看成份裡的菌株編號或專利字號，確認是否為符合自己需求的產品，避免花大錢購買好幾盒益生菌後，卻與內心期待的產生落差。
挑選過敏益生菌要點6－益生菌有包埋技術、耐受性測試
益生菌是否需要冷藏與製造技術和菌種有關，好的益生菌菌種穩定性高，再加上良好的製作技術，在普通室溫下存放是沒問題的。有些廠商製造過程不同，會怕益生菌存活率低而強調須要冷藏，避免益生菌死亡。
在不了解益生菌產品後面的加工技術，我們建議最好還是冷藏保存，但是不要冷凍，特別應該避免的是在冷凍庫拿進拿出。朋友們在選擇益生菌時，請注意產品所標示的保存方式哦！
纖舒敏益生菌所採用的生合的SYNTEK®-MatriCoat技術，是新一代益生菌包覆凍乾技術，採用天然高效分子的『多重複合原料』、『一次包覆』的做法，減少多層包埋過程中對菌所造成的損害，達到『一次性包覆，多效式保護』，不僅強化對益生菌菌的保護力，還可保留完整菌體，整體提高益生菌的活性與穩定性。
挑選過敏益生菌要點6－益生菌是否添加益生質？再加「後生元」更有效
益生質（Prebiotic）是益生菌繁衍的重要養分來源，會決定益生菌吃進體內後有沒有辦法成長茁壯，同時也餵養本來就存在於我們人體內的原生好菌。除了可以促進平衡腸道中的菌叢生態，更是幫助好菌生長的一大重點。
根據國際益生菌及益菌質科學協會ISAPP，益生質的定義為「能被宿主微生物選擇利用，因而有益健康的物質」，可以理解為一種協助微生物/益生菌增長的天然有機肥料。
除了益生質以外，益生菌產品是否有添加後生元（Postbiotic）也是挑選重點之一，後生元能夠有效的幫助打造更適合好菌居住的腸道環境，並可以盡量避免掉可能飲食、年齡、過度消毒、運動頻率等外部因素，對體內好菌生長的影響，對現代人而言是非常重要的挑選益生菌指標之一。
後生元其實就是【益生菌】分泌出的小分子營養，讓營養素更好被吸收，同時也可以為【益生菌】打造更適宜居住、也就是定殖的環境，學術上較廣為被接受的定義是「對健康有益處的微生物細胞破片或代謝物」
延伸閱讀：【5分鐘懶人包】什麼是後生元？好處？跟益生菌、益生質有什麼關係
再添後生元(postbiotics)產生協同作用、後生元幫助打造益生菌舒適溫床
對於第一次接觸益生菌的人們而言，可能從來沒有聽過後生元這一詞，目前在市面上的益生菌品牌中，十分少提到【後生元】一詞。
- 益生菌：有益於人體的微生物
- 益生質：是【益生菌】的食物，輔助【益生菌】更順利的定殖並繁殖於腸道。
- 後生元：【益生菌】分泌出的小分子營養，讓營養素更好被吸收，同時也可以為【益生菌】打造更適宜居住、也就是定殖的環境，學術上較廣為被接受的定義是「對健康有益處的微生物細胞破片或代謝物」
【益生菌】、【益生質】、【後生元】這三者同時被攝取入人體時，就能產生十分強大的協同作用，【益生質】幫助提高【益生菌】的存活率、而【益生菌】產生的【後生元】又能協助人體更有效率的吸收營養素，打造一個更適合【益生菌】生長的環境。
最為推薦的益生菌類型就屬於有同時有【益生菌】、【益生質】、【後生元】的組合，像是Aulipure的纖舒敏，就屬於這種類型的益生菌產品，在保健目的與功效上更為全面、完整。
挑選過敏益生菌要點7－益生菌粉狀最天然！錠狀/顆粒/膠囊差在哪？
1. 粉狀 = 100%真材實料，最安心
推薦指數⭐⭐⭐⭐⭐
粉末比起其他型態更加細緻，對小孩或長輩而言都更容易食用，不會添加其他賦形劑，屬於最容易被人體吸收的劑型。但粉狀益生菌的製造技術要求，販售粉狀益生菌的業者，必須有更高級的封裝技術，如此才能夠防止益生菌粉塵揚，並且同時減少化學添加劑參雜的可能，吃起來更為安心。
以300億纖舒敏益生菌列舉，1包鋁條可以放下2公克(2000mg)的內容物，遠遠超過一般膠囊容量，平均只有300mg的內容物，等於粉狀1包可以吃進更多的益生菌、益生質、維生素、後生元、膳食纖維、礦物質等營養，也就是所謂的健康副成分。
2. 粉末 - 顆粒
推薦指數⭐⭐
有一些益生菌是有顆粒感的口感，而這個顆粒的口感，是來自於加了一層澱粉及賦形劑來調整口感，讓身體攝取不必要的糖份，以及不會讓顆粒黏在一起的賦形劑，例如：聚乙烯醇、甲基纖維素、阿拉伯膠等。
台灣益生菌產商偏好用酒精造粒，將益生菌製成顆粒，雖然比較方便吞食，也比起粉末狀的益生菌來得不易受潮。
如果製造技術上比較簡單，無法避免粉末飛揚，用酒精造粒技術也較為方便，但是因為要壓縮造粒，所以勢必會使用一些化學添加劑，所以我們比較不推薦顆粒的益生菌。
3. 錠劑
推薦指數⭐
同樣體積下有效成分量會比膠囊多，上面也會有刻痕，可以便於減量服用，不過再製作過程中，除非有做特殊的設計，否則一般來說相較其他型態，錠劑較不好分解，也不是任何粉末都可以製成錠劑，常得添加黏合劑等賦形劑，例如：二氧化矽、磷酸氫鈣、硬脂肪鎂。
錠劑型態的益生菌產品，在製造過程中需要添加較多的化學合成物，因此在做益生菌產品挑選時，會建議讀者優先選擇粉末型態的益生菌。
4. 膠囊
推薦指數⭐⭐⭐
膠囊益生菌品牌通常會宣稱，因有膠囊保護，可以通過胃酸直達腸道，但其實因為容量的關係，導致膠囊與粉狀的效用相差甚遠。
方便攜帶，但打開後就不易保存，且不容易吞嚥，膠囊體積小無法放足夠的複方成分，例如提升好氣色的益生菌產品中，有些會添加額外的營養素，例如促進身體代謝的維生素B、可以增進皮膚健康的鋅，搭配相應的益生菌株，可以發揮一加一大於二的效果。
Top 10市面益生菌推薦
以下排序不代表排名。
市面益生菌推薦No.10－黑*L-137植物乳酸菌膠囊
- 主要功效：改善過敏、調節免疫力
- 包埋專利：無
- 菌株安定性試驗：無
- 菌株定殖力試驗：無
- 益生質：無
- 後生元：無
- 益生菌菌種：熱去活(死菌)、植物乳桿菌Lactobacillus plantarum L-137
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：僅動物實驗，其他並未特別說明
市面益生菌推薦No.9－營*師*食300億機能益生菌
- 主要功效：調節體質
- 包埋專利：有
- 菌株安定性試驗：有
- 菌株定殖力試驗：有
- 益生質：有
- 後生元：無
- 益生菌菌種：植物乳桿菌Lactobacillus plantarum 28, LP28、雷特式B菌Bifidobacterium lactis BAL06、鼠李糖乳桿菌Lactobacillus rhamnosus LRH113、龍根菌Bifidobacterium longum BL986、嗜酸乳桿菌Lactobacillus acidophilus LA1063、比菲德氏菌Bifidobacterium bifidum BB14、乾酪乳桿菌Lactobacillus casei LC122
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：並未特別說明
市面益生菌推薦No.8－健*力益*敏益生菌
- 主要功效：調整過敏體質、促進消化道機能
- 包埋專利：無
- 菌株安定性試驗：無
- 菌株定殖力試驗：無
- 益生質：無
- 後生元：無
- 益生菌菌種：嗜酸乳桿菌Lactobacillus acidophilus、龍根菌Bifidobacterium longum、鼠李糖乳桿菌Lactobacillus rhamnosus、副乾酪乳桿菌Lactobacillus paracasei
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：僅動物實驗，其他並未特別說明
市面益生菌推薦No.7－達*本草200億好敏*益生菌
- 主要功效：改善過敏
- 包埋專利：雙層包埋
- 菌株安定性試驗：無
- 菌株定殖力試驗：無
- 益生質：有
- 後生元：無
- 益生菌菌種：植物乳桿菌Lactobacillus plantarum LP3、鼠李糖乳桿菌Lactobacillus rhamnosus LR5、副乾酪乳桿菌Lactobacillus paracasei LT12
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：有、但僅針對一般過敏，無針對其他過敏性皮膚炎
市面益生菌推薦No.6－大研**舒敏益生菌膠囊
- 主要功效：改善過敏
- 包埋專利：有
- 菌株安定性試驗：有
- 菌株定殖力試驗：有
- 益生質：無
- 後生元：無
- 益生菌菌種：副乾酪乳桿菌Lactobacillus paracasei AP86、副乾酪乳桿菌Lactobacillus paracasei AP88、乾酪乳桿菌Lactobacillus casei AP31、發酵乳桿菌Lactobacillus fermentum AP13、嗜酸乳桿菌Lactobacillus acidophilus AP11
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：有，過敏臨床實驗近1000人
市面益生菌推薦No.5－悠*原*敏立清益生菌
- 主要功效：改善過敏、調整體質、順暢
- 包埋專利：有
- 菌株安定性試驗：無
- 菌株定殖力試驗：無
- 益生質：有
- 後生元：無
- 益生菌菌種：LP28、LDL114、LA27專利三益菌+17株優質菌
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：無
市面益生菌推薦No.4－300億*過敏益生菌
- 主要功效：改善過敏
- 包埋專利：有
- 菌株安定性試驗：無
- 菌株定殖力試驗：無
- 益生質：有
- 後生元：有
- 益生菌菌種：嗜酸乳桿菌NCFM、鼠李糖乳酸桿菌HN001、雷特式B菌、比菲德氏-龍根菌 BI-05 100B、副乾酪乳桿菌LPC-37 400B、植物乳桿菌LP-115、植物乳桿菌 LP198、乳雙岐BAL06、短雙岐桿菌BR18、乾酪乳桿菌LC122、副乾酪乳桿菌LPC12、發酵乳桿菌LF26、鼠李糖乳桿菌、LRH10、嗜熱鏈球菌ST37、凝乳芽孢桿菌 BC1031、嗜酸乳桿菌LA1063、長雙岐桿菌BL986、兩歧雙歧桿菌 BB14、德式乳桿菌乳酸亞種LDL114、羅伊氏乳桿菌LR21、瑞氏乳桿菌 LH43
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：無
市面益生菌推薦No.3－B*K's 舒*適益生菌 素食膠囊
- 主要功效：改善過敏
- 包埋專利：無
- 菌株安定性試驗：無
- 菌株定殖力試驗：無
- 益生質：無
- 後生元：無
- 益生菌菌種：無公開
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：無
市面益生菌推薦No.2－日本專利L-137植物乳酸菌粉_樂*益
- 主要功效：改善過敏
- 包埋專利：無
- 菌株安定性試驗：無
- 菌株定殖力試驗：無
- 益生質：無
- 後生元：無
- 益生菌菌種：無公開
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：無
市面益生菌推薦No.1－【Aulipure】300億纖舒敏益生菌
- 主要功效：改善過敏、調節體質、腸胃順暢
- 包埋專利：有
- 菌株安定性試驗：有
- 菌株定殖力試驗：有
- 益生質：3重益生質
- 後生元：28種後生元
- 益生菌菌種：鼠李糖乳桿菌Lactobacillus rhamnosus LRH10、嗜酸乳桿菌Lactobacillus acidophilus LA1063、醱酵乳桿菌Lactobacillus fermentum LF26、副乾酪乳桿菌Lactobacillus paracasei LPC12、長雙歧桿菌/ 比菲德氏龍根菌 Bifidobacterium longum BL986、瑞士乳桿菌Lactobacillus helveticus LH43、嗜熱鏈球菌Streptococcus thermophilus ST30、鼠李糖乳桿菌 Lactobacillus rhamnosus LRH113、植物乳桿菌 Lactobacillus plantarum LP28
- 有無針對過敏症狀臨床實驗：有
參考資料
1. Lopez-Santamarina A, Gonzalez EG, Lamas A, Mondragon ADC, Regal P, Miranda JM. Probiotics as a Possible Strategy for the Prevention and Treatment of Allergies. A Narrative Review. Foods. 2021 Mar 25;10(4):701. doi: 10.3390/foods10040701. PMID: 33806092; PMCID: PMC8064452.
2. Yang G, Liu ZQ, Yang PC. Treatment of allergic rhinitis with probiotics: an alternative approach. N Am J Med Sci. 2013 Aug;5(8):465-8. doi: 10.4103/1947-2714.117299. PMID: 24083221; PMCID: PMC3784923.
3. Jakubczyk D and Górska S (2021) Impact of Probiotic Bacteria on Respiratory Allergy Disorders. Front. Microbiol. 12:688137. doi: 10.3389/fmicb.2021.688137
4. Rusu E, Enache G, Cursaru R, Alexescu A, Radu R, Onila O, Cavallioti T, Rusu F, Posea M, Jinga M, Radulian G. Prebiotics and probiotics in atopic dermatitis. Exp Ther Med. 2019 Aug;18(2):926-931. doi: 10.3892/etm.2019.7678. Epub 2019 Jun 14. PMID: 31384325; PMCID: PMC6639913.
5. Luo C, Peng S, Li M, Ao X and Liu Z (2022) The Efficacy and Safety of Probiotics for Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front. Immunol. 13:848279. doi: 10.3389/fimmu.2022.848279
